发布时间:2026-08-05
一、产品概述

(一)产品结构及组成
该产品由镍钛合金支架和输送系统组成。支架按形状分为直型支架、锥形支架和分流型支架。输送系统由外输送系统和内输送系统组成。产品采用环氧乙烷灭菌,一次性使用,货架有效期 3 年。
(二)产品适用范围
适用于 Standford A 型夹层经孙氏手术后和 Standford B 型夹层覆膜支架术后仍有 B 型主动脉残余夹层的患者,支架覆盖区域为主动脉 11 区分区法中的 4-11 区。
(三)型号/规格
表 1 型号规格表
|
型号:FDMSD1D2L1-L2 |
||||
|
规格 |
支架近心端外径D1(mm) |
支架远心端外径D2(mm) |
支架长度L1(mm) |
输送系统有效长度 L2(cm) |
|
FDMS302520-90 |
30 |
25 |
20 |
90 |
|
FDMS302560-90 |
30 |
25 |
60 |
90 |
|
FDMS302570-90 |
30 |
25 |
70 |
90 |
|
FDMS302580-90 |
30 |
25 |
80 |
90 |
|
FDMS302590-90 |
30 |
25 |
90 |
90 |
|
FDMS3025100-90 |
30 |
25 |
100 |
90 |
|
FDMS302560-100 |
30 |
25 |
60 |
100 |
|
FDMS302570-100 |
30 |
25 |
70 |
100 |
|
FDMS302580-100 |
30 |
25 |
80 |
100 |
|
FDMS302590-100 |
30 |
25 |
90 |
100 |
|
FDMS3025100-100 |
30 |
25 |
100 |
100 |
|
FDMS302870-90 |
30 |
28 |
70 |
90 |
|
FDMS302880-90 |
30 |
28 |
80 |
90 |
|
FDMS322860-90 |
32 |
28 |
60 |
90 |
|
FDMS322870-60 |
32 |
28 |
70 |
60 |
|
FDMS322870-90 |
32 |
28 |
70 |
90 |
|
FDMS322880-60 |
32 |
28 |
80 |
60 |
|
FDMS322880-90 |
32 |
28 |
80 |
90 |
|
FDMS322890-90 |
32 |
28 |
90 |
90 |
|
FDMS3228100-90 |
32 |
28 |
100 |
90 |
|
FDMS322860-100 |
32 |
28 |
60 |
100 |
|
FDMS322870-100 |
32 |
28 |
70 |
100 |
|
FDMS322880-100 |
32 |
28 |
80 |
100 |
|
FDMS322890-100 |
32 |
28 |
90 |
100 |
|
FDMS323030-60 |
32 |
30 |
30 |
60 |
|
FDMS3228100-100 |
32 |
28 |
100 |
100 |
|
FDMS353260-90 |
35 |
32 |
60 |
90 |
|
FDMS353270-90 |
35 |
32 |
70 |
90 |
|
FDMS353280-90 |
35 |
32 |
80 |
90 |
|
FDMS353290-90 |
35 |
32 |
90 |
90 |
|
FDMS3532100-90 |
35 |
32 |
100 |
90 |
|
FDMS353260-100 |
35 |
32 |
60 |
100 |
|
FDMS353270-100 |
35 |
32 |
70 |
100 |
|
FDMS353280-100 |
35 |
32 |
80 |
100 |
|
FDMS353290-100 |
35 |
32 |
90 |
100 |
|
FDMS3532100-100 |
35 |
32 |
100 |
100 |
|
型号:FDMSAD1D2L1-L2 |
||||
|
规格 |
支架近心端外径(mm) |
支架远心端外径 (mm) |
支架长度(mm) |
输送系统有效长度(cm) |
|
FDMSA2520-90 |
25 |
25 |
20 |
90 |
|
FDMSA2880-60 |
28 |
28 |
80 |
60 |
|
FDMSA3020-90 |
30 |
30 |
20 |
90 |
|
FDMSA302560-90 |
30 |
25 |
60 |
90 |
|
FDMSA302570-90 |
30 |
25 |
70 |
90 |
|
FDMSA302580-90 |
30 |
25 |
80 |
90 |
|
FDMSA302590-90 |
30 |
25 |
90 |
90 |
|
FDMSA3025100-90 |
30 |
25 |
100 |
90 |
|
FDMSA302870-90 |
30 |
28 |
70 |
90 |
|
FDMSA302880-90 |
30 |
28 |
80 |
90 |
|
FDMSA3220-90 |
32 |
32 |
20 |
90 |
|
FDMSA3230-90 |
32 |
32 |
30 |
90 |
|
FDMSA322860-90 |
32 |
28 |
60 |
90 |
|
FDMSA322870-90 |
32 |
28 |
70 |
90 |
|
FDMSA322880-90 |
32 |
28 |
80 |
90 |
|
FDMSA322890-90 |
32 |
28 |
90 |
90 |
|
FDMSA322880-60 |
32 |
28 |
80 |
60 |
|
FDMSA322890-60 |
32 |
28 |
90 |
60 |
|
FDMSA3228100-90 |
32 |
28 |
100 |
90 |
|
FDMSA353220-90 |
35 |
32 |
20 |
90 |
|
FDMSA353230-90 |
35 |
32 |
30 |
90 |
|
FDMSA353260-60 |
35 |
32 |
60 |
60 |
|
FDMSA353260-90 |
35 |
32 |
60 |
90 |
|
FDMSA353260-100 |
35 |
32 |
60 |
100 |
|
FDMSA353270-60 |
35 |
32 |
70 |
60 |
|
FDMSA353270-90 |
35 |
32 |
70 |
90 |
|
FDMSA353280-90 |
35 |
32 |
80 |
90 |
|
FDMSA353290-90 |
35 |
32 |
90 |
90 |
|
FDMSA3532100-90 |
35 |
32 |
100 |
90 |
|
FDMSA3532100-100 |
35 |
32 |
100 |
100 |
|
型号:FDMSDL1-L2(A) |
||||
|
规格 |
支架近心端外径 (mm) |
支架远心端外径 (mm) |
支架长度(mm) |
输送系统有效长度 (cm) |
|
FDMS3520-90 |
35 |
35 |
20 |
90 |
|
FDMS3530-90 |
35 |
35 |
30 |
90 |
|
FDMS3540-90 |
35 |
35 |
40 |
90 |
|
FDMS3550-60 |
35 |
35 |
50 |
60 |
|
FDMS3550-90 |
35 |
35 |
50 |
90 |
|
FDMS3560-90 |
35 |
35 |
60 |
90 |
|
FDMS3560-100 |
35 |
35 |
60 |
100 |
|
型号:FDMSDL1-L2(B) |
||||
|
规格 |
支架近心端外径 (mm) |
支架远心端外径 (mm) |
支架长度(mm) |
输送系统有效长度 (cm) |
|
FDMS1820-100 |
18 |
18 |
20 |
100 |
|
FDMS1830-100 |
18 |
18 |
30 |
100 |
|
FDMS1840-100 |
18 |
18 |
40 |
100 |
|
FDMS2020-100 |
20 |
20 |
20 |
100 |
|
FDMS2030-100 |
20 |
20 |
30 |
100 |
|
FDMS2040-100 |
20 |
20 |
40 |
100 |
|
FDMS2220-100 |
22 |
22 |
20 |
100 |
|
FDMS2230-100 |
22 |
22 |
30 |
100 |
|
FDMS2240-100 |
22 |
22 |
40 |
100 |
|
FDMS2520-100 |
25 |
25 |
20 |
100 |
|
FDMS2530-100 |
25 |
25 |
30 |
100 |
|
FDMS2540-100 |
25 |
25 |
40 |
100 |
|
FDMS2820-100 |
28 |
28 |
20 |
100 |
|
FDMS2830-100 |
28 |
28 |
30 |
100 |
|
FDMS2840-100 |
28 |
28 |
40 |
100 |
|
FDMS2850-100 |
28 |
28 |
50 |
100 |
|
FDMS2860-100 |
28 |
28 |
60 |
100 |
|
FDMS3020-100 |
30 |
30 |
20 |
100 |
|
FDMS3030-100 |
30 |
30 |
30 |
100 |
|
FDMS3040-100 |
30 |
30 |
40 |
100 |
|
FDMS3040-60 |
30 |
30 |
40 |
60 |
|
FDMS3040-90 |
30 |
30 |
40 |
90 |
|
FDMS3050-60 |
30 |
30 |
50 |
60 |
|
FDMS3050-100 |
30 |
30 |
50 |
100 |
|
FDMS3060-60 |
30 |
30 |
60 |
60 |
|
FDMS3060-90 |
30 |
30 |
60 |
90 |
|
FDMS3060-100 |
30 |
30 |
60 |
100 |
|
FDMS3220-100 |
32 |
32 |
20 |
100 |
|
FDMS3230-100 |
32 |
32 |
30 |
100 |
|
FDMS3240-60 |
32 |
32 |
40 |
60 |
|
FDMS3240-100 |
32 |
32 |
40 |
100 |
|
FDMS3250-60 |
32 |
32 |
50 |
60 |
|
FDMS3250-90 |
32 |
32 |
50 |
90 |
|
FDMS3250-100 |
32 |
32 |
50 |
100 |
|
FDMS3260-60 |
32 |
32 |
60 |
60 |
|
FDMS3260-90 |
32 |
32 |
60 |
90 |
|
FDMS3260-100 |
32 |
32 |
60 |
100 |
|
FDMS3280-100 |
32 |
32 |
80 |
100 |
|
FDMS32100-100 |
32 |
32 |
100 |
100 |
|
型号:FDMSDL1-L2(C) |
||||
|
规格 |
支架近心端外径 (mm) |
支架远心端外径 (mm) |
支架长度(mm) |
输送系统有效长度 (cm) |
|
FDMS0820-40 |
8 |
8 |
20 |
40 |
|
FDMS0830-40 |
8 |
8 |
30 |
40 |
|
FDMS0840-40 |
8 |
8 |
40 |
40 |
|
FDMS0820-100 |
8 |
8 |
20 |
100 |
|
FDMS0830-100 |
8 |
8 |
30 |
100 |
|
FDMS0840-100 |
8 |
8 |
40 |
100 |
|
FDMS1020-40 |
10 |
10 |
20 |
40 |
|
FDMS1030-40 |
10 |
10 |
30 |
40 |
|
FDMS1040-40 |
10 |
10 |
40 |
40 |
|
FDMS1020-100 |
10 |
10 |
20 |
100 |
|
FDMS1030-100 |
10 |
10 |
30 |
100 |
|
FDMS1040-100 |
10 |
10 |
40 |
100 |
|
FDMS1220-40 |
12 |
12 |
20 |
40 |
|
FDMS1230-40 |
12 |
12 |
30 |
40 |
|
FDMS1240-40 |
12 |
12 |
40 |
40 |
|
FDMS1270-60 |
12 |
12 |
70 |
60 |
|
FDMS1280-60 |
12 |
12 |
80 |
60 |
|
FDMS1290-60 |
12 |
12 |
90 |
60 |
|
FDMS12100-60 |
12 |
12 |
100 |
60 |
|
FDMS1220-100 |
12 |
12 |
20 |
100 |
|
FDMS1230-100 |
12 |
12 |
30 |
100 |
|
FDMS1240-100 |
12 |
12 |
40 |
100 |
|
FDMS1280-100 |
12 |
12 |
80 |
100 |
|
FDMS12100-100 |
12 |
12 |
100 |
100 |
|
FDMS1420-40 |
14 |
14 |
20 |
40 |
|
FDMS1430-40 |
14 |
14 |
30 |
40 |
|
FDMS1440-40 |
14 |
14 |
40 |
40 |
|
FDMS1440-60 |
14 |
14 |
40 |
60 |
|
FDMS1460-60 |
14 |
14 |
60 |
60 |
|
FDMS1470-60 |
14 |
14 |
70 |
60 |
|
FDMS1480-60 |
14 |
14 |
80 |
60 |
|
FDMS1490-60 |
14 |
14 |
90 |
60 |
|
FDMS14100-60 |
14 |
14 |
100 |
60 |
|
FDMS1420-100 |
14 |
14 |
20 |
100 |
|
FDMS1430-100 |
14 |
14 |
30 |
100 |
|
FDMS1440-100 |
14 |
14 |
40 |
100 |
|
FDMS1480-100 |
14 |
14 |
80 |
100 |
|
FDMS14100-100 |
14 |
14 |
100 |
100 |
|
FDMS1620-40 |
16 |
16 |
20 |
40 |
|
FDMS1630-40 |
16 |
16 |
30 |
40 |
|
FDMS1640-40 |
16 |
16 |
40 |
40 |
|
FDMS1670-60 |
16 |
16 |
70 |
60 |
|
FDMS1680-60 |
16 |
16 |
80 |
60 |
|
FDMS16100-60 |
16 |
16 |
100 |
60 |
|
FDMS1620-100 |
16 |
16 |
20 |
100 |
|
FDMS16100-100 |
16 |
16 |
100 |
100 |
(四)工作原理
申报产品由自扩张支架和输送系统组成, 自扩张支架为镍钛合金编制而成的裸支架,采用三维编织网状结构设计,其核心治疗原理为通过支架的径向支撑力撑开狭窄的血管,扩大真腔体积,减少假腔的体积和血流,恢复正常管径。
二、临床前研究概述
(一)产品性能研究
1.产品技术要求研究
表 2 产品技术要求研究摘要
|
序号 |
类型 |
产品技术要求项目 |
验证结论 |
|
1. |
支架部分 |
支架径向支撑力 |
合格 |
|
2. |
支架耐腐蚀性 |
合格 |
|
|
3. |
支架长度与直径的关系 |
合格 |
|
|
4. |
支架抗位移力 |
合格 |
|
|
5. |
慢性外向力 |
合格 |
|
|
6. |
支架金属覆盖率 |
合格 |
|
|
7. |
相变温度 |
合格 |
|
|
8. |
微粒污染 |
合格 |
|
|
9. |
支架拉伸强度 |
合格 |
|
|
10. |
支架轴向短缩率 |
合格 |
|
|
11. |
输送系统部分 |
耐腐蚀性 |
合格 |
|
12. |
峰值拉力 |
合格 |
|
|
13. |
圆锥接头 |
合格 |
|
|
14. |
导丝兼容性 |
合格 |
|
|
15. |
血管鞘兼容性 |
合格 |
|
|
16. |
扭转结合强度 |
合格 |
|
|
17. |
无泄漏 |
合格 |
|
|
18. |
模拟使用部分 |
冲洗性 |
合格 |
|
19. |
柔顺性 |
合格 |
|
|
20. |
推送性 |
合格 |
|
|
21. |
追踪性 |
合格 |
|
22. |
弯曲/打折 |
合格 |
|
|
23. |
支架贴壁性 |
合格 |
|
|
24. |
释放力 |
合格 |
|
|
25. |
止血性 |
合格 |
|
|
26. |
支架化学性能 |
重金属 |
合格 |
|
27. |
易氧化物 |
合格 |
|
|
28. |
酸碱度 |
合格 |
|
|
29. |
蒸发残渣 |
合格 |
|
|
30. |
紫外吸光度 |
合格 |
|
|
31. |
输送系统化学性能 |
重金属 |
合格 |
|
32. |
易氧化物 |
合格 |
|
|
33. |
酸碱度 |
合格 |
|
|
34. |
蒸发残渣 |
合格 |
|
|
35. |
紫外吸光度 |
合格 |
|
|
36. |
支架系统 |
外观 |
合格 |
|
37. |
尺寸 |
合格 |
|
|
38. |
环氧乙烷残留量 |
合格 |
|
|
39. |
无菌 |
合格 |
|
|
40. |
细菌内毒素 |
合格 |
2.产品性能评价
产品性能评价除包括上述产品技术要求中制定的性能指标外,还包括体外模拟使用性能、疲劳性能、MRI 兼容性研究、
有限元分析研究、流体力学研究、输送系统的使用性能等。并对包装工艺、灭菌工艺等进行了验证,结果表明产品符合设计输入要求。
申请人明确了产品的设计特点,提交了设计依据及相应的验证报告。
(二)生物相容性
申请人按照 GB/T 16886 系列标准对支架部分及输送系统分别进行了生物相容性评价,产品的生物相容性风险可接受,具体评价终点详见下表:
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评价项目 |
支架 |
输送系统 |
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细胞毒性 |
√ |
√ |
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致敏反应 |
√ |
√ |
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刺激或皮内反应 |
√ |
√ |
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材料介导的致热性 |
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急性全身毒性 |
√ |
√ |
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亚急性毒性 |
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亚慢性毒性 |
√ |
/ |
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慢性毒性 |
√ |
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植入反应 |
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遗传毒性 |
√ |
√ |
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血液相容性 |
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√ |
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致癌性 |
√ |
/ |
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生殖发育毒性 |
√ |
/ |
(三)灭菌
该产品采用环氧乙烷灭菌,无菌状态提供。申请人提供了灭菌确认报告,证明无菌保证水平可达 10-6。
(四)产品有效期和包装
该产品货架有效期为三年。申请人提供了货架有效期验证报告,包括产品稳定性、包装完整性。提交了运输模拟验证资料。
(五)动物研究
申请人开展了猪模型的动物试验研究, 以评价产品在动物应用中的安全性、可行性。通过临床观察、血液指标观察、影像观察、大体解剖观察、组织病理学观察等评价支架植入后的安全性。
申请人开展了羊模型的动物试验研究,通过操作评价了器械植入过程中的可操作性。
动物试验结果表明,产品达到预期设计要求。
三、临床评价概述
申请人选择临床试验路径进行临床评价。临床试验的目的为评价腔内动脉支架用于 B 型主动脉夹层的患者。
临床试验的设计为多中心、单组目标值的设计,重要的入选标准为明确诊断为 B 型夹层且连续累积至肾动脉以下需要处理的患者,ASA≤3,支架近端附着区血管壁正常。重要的排除标准为 A 无合适的血管入路的患者,主动脉病变部位已破裂,术前 30 天内发生过心肌梗死或脑血管以外,主动脉蓬松综合症等。
临床试验在 8 家临床机构开展,入组 127 例受试者,其中FAS 集 127 例,PPS 集 123 例,SS 集 127 例受试者。
临床试验的主要有效性指标为 12 个月主动脉夹层治疗复合终点(即刻技术成功、术后 12 个月支架移植无移位、术后 12个月主动脉无破裂、术后 12 个月假腔血栓形成、术后 12 个月无二次干预、植入后 24 小时内无死亡)和主动脉重塑阳性结果(如完全/不完全/无假腔血栓形成,真腔大小、假腔大小以及环主动脉直径的变化等)。主要安全性指标为术后 30 天内无主要不良事件(包括全因死亡、心肌梗死、肾功能衰竭、肝功能衰竭、呼吸衰竭、截瘫、缺血性卒中、肠坏死、截肢)。次要评价指标为腔内修复术后 30 天血栓形成率,术后即刻技术成功率,主动脉夹层段真腔体积变化和假腔体积变化,术后 30 天分支通畅率。安全性评价指标为不良事件及严重不良事件发生率,全因死亡率,主动脉夹层相关死亡率等。
临床试验结果:
主要有效性评价指标:12 个月主动脉夹层治疗复合终点的发生率及 95%CI 在 FAS 集和 PPS 集中分别为 88.98%( 83.53%, 94.42%)与 100%(96.76%,100%),FAS 集与 PPS 集 95%置信区间下限均大于预设目标值 82%。术后 12 个月主动脉重塑阳性发生率及 95%CI 在 FAS 集和 PPS 集中分别为 61.42%(52.95%, 69.88%)与 69.64%(61. 13%,78. 16%),FAS 集与 PPS 集 95%置信区间下限均大于预设目标值 50%。
主要安全性指标:术后 30 天内无主要不良事件发生率为98.43% ,95%CI(94.43% ,99.81%),95%置信区间下限大于预设目标值 85%。
次要评价指标:术后 30 天血栓形成率 FAS 集和 PPS 集分别为 99.40%和 99.39%。术后即刻技术成功率 100%。胸部主动脉术前真腔直径为 13.6±5.3mm, 术后 12 个月真腔直径为25.9±3.9mm,术后 12 个月真腔直径较术前平均增加 12.3mm;腹部主动脉术前真腔直径为 10.2±3.8mm,术后 12 个月真腔直径为 22.4±4.2mm,术后 12 个月真腔直径较术前平均增加12. 1mm。胸部术前假腔直径为 20.7±7.7mm,术后 12 个月假腔直径为 7.2±8.4mm,术后 12 个月假腔直径较术前平均缩小13.52mm。腹部术前假腔直径为 17.7±6. 1mm;术后 12 个月假腔
直径为 7.9±7.3mm,术后 12 个月假腔直径较术前平均缩小9.8mm。以血管为单位筛选期分支通畅率FAS 集和 PPS 集分别为 67.54%和 67.58%,术后 30 天分支通畅率FAS 集和 PPS 集分别为 87.28%和 87.27%。
安全性评价指标: 临床试验中共发生不良事件 74 例,244例次;严重不良事件 21 例,57 例次;与试验器械相关的严重不良事件 3 例,7 例次。术后30 天全因死亡 1 例,术后 60 天全因死亡 2 例,无与主动脉夹层相关死亡病例。
四、产品受益风险判定
受益:适用于 Standford A 型夹层经孙氏手术后和 Standford B 型夹层覆膜支架术后仍有 B 型主动脉残余夹层的患者,支架覆盖区域为主动脉 11 区分区法中的 4-11 区。
风险:主动脉介入手术术中及术后不良事件如死亡、血栓、支架位移等。
经综合评价,在目前认知水平上,认为该产品上市带来的
获益/受益大于风险,为保证用械安全, 需在说明书中提示以下信息。
(
适用于 Standford A 型夹层经孙氏手术后和 Standford B 型夹层覆膜支架术后仍有 B 型主动脉残余夹层的患者,支架覆盖区
域为主动脉 11 区分区法中的 4-11 区。
(二)禁忌证
适用于动脉病变造影及支架成形术的所有常用禁忌证:动-静脉瘘,
历史凝血问题,
疑似感染,
对造影剂过敏者。
不应在非预期的适应证和部位的治疗中使用(如:主动脉根部瘤等)。
(三)注意事项和预防措施
1. 常规措施
请仔细阅读所有的说明书。未按照说明书操作,将导致严重的后果,或对患者造成伤害。
植入本品需建具备介入心脏科,放射科或血管手术经验。有些国家的立法可能会限制一些医疗专业的授权。
需高质量影像造影设备监控植入过程。
产品为无菌状态,一次性使用。手术后输送系统不可再次使用。重复使用将无任何保障。重复使用会有污染的风险。如输送系统没有正常释放,本品必须丢弃。
请在外包标注的有效期内使用。
2. 植入过程
如腔内动脉支架需覆盖分支或侧支时,术前请通过 CT 扫描和血管造影确认是否有狭窄,钙化或血栓。如有,请先行血管成形术/支架术处理分支血管。
术中需行全身抗凝治疗。如果肝素禁忌,应考虑替代抗凝剂。
为避免污染和感染,术前准备和导入时尽少操作产品。
在手术过程中保持导丝位置。
请勿弯曲或扭结输送系统。这样做可能会损坏输送系统和支架。
导入和释放时,不要旋转输送系统,以避免任何扭曲。
输送系统进人体后,应在透视下操作。
使用腔内动脉支架需要管理造影剂的使用。术前存在肾功能不全的病人术后会增加患者肾衰的风险。应注意,应限制术中造影剂用量。
选择合适的支架尺寸,否则会引起固定不足和/或腔内动脉支架不完全封闭,从而导致腔内动脉支架内漏或移位的风险。
如果感觉到阻力,不要继续推进输送系统的任何部分。可能会损坏动脉壁和/或导管。停止并评估阻力产生的原因。在狭窄、血管内血栓或钙化或迂曲的血管需谨慎操作。使用传统的
介入技术拉直血管。如果不能建立入路,选择另一侧。
小心操作动脉瘤内的导管、导丝和鞘。剧烈扰动可导致栓子脱落, 引起远端栓塞。
小心操作血管内导管、导丝和鞘。可引起医源性夹层。
撤出输送系统及/或使用其它产品应小心不要损坏或影响支架。
其余内容,详见说明书。

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